孩子抑鬱症，孩子和家長都要知道抑鬱症的根源：內疚循環－ccucumyp的部落格

上期內容我講了導致抑鬱症患者內疚的五種感受和四種原因。今天我們繼續講解《伯恩斯新情緒療法》第56集：內疚的強度，持續性和後果：內疚循環。

很顯然，我如果照本宣科地唸書上的內容，那麼就失去了科普心理學知識的意義。而對於外國人寫的書需要我們去理解書中所講的真理，再用中國的案例去分析講解才能讓人聽得懂，才有實際意義。

云爾老師

除了從認知扭曲來區分正常的內疚和病態的內疚之外，還可以從內疚的強度，持續性和內疚導致的後果方面來區分。舉一個常見的案例：李明高一的時候是全班前十名的學生，數學成績都是120分以上。可是，自從上了高二，李明的數學成績直線下降，最低的一次竟然考了60分。他上課經常聽不懂。李明一直因為自己的成績下降而感到內疚。他覺得非常對不起爸媽。

李明的爸媽都是學校老師。而且，他們都是學校骨干教師，他們的每一屆學生都能考出很好的成績。他們的學生中不乏985、211等名校學生，以及國外名校的博士碩士等。爸媽對李明的教育從來就沒有放鬆過，一直以這些學生為榜樣來引導李明。父母期望李明將來也能上名校甚至出國深造。李明也非常優秀，從一年級起一直到高一學習成績就沒有出過年級前十名。而且，李明的父母也非常注重孩子的全面發展，從小教育李明要尊敬師長，團結同學，知書達禮。在家屬院裡鄰居們和父母同事的眼裡，李明有修養有內涵，懂禮貌，溫文爾雅，活脫脫一位儒雅風範的少年學者。

云爾老師

可是，李明上高二之後，數學成績就直線下降。開始的時候是上課有些內容聽起來很吃力。後來，幾乎是每節課都如同聽天書。即便是這種情況，父母也沒有對他施加壓力，而且還一直安慰他，說只要努力了就行了。本來嘛，父母都是高中老師，他們的學生中也經常出現這種情況，父母也是這樣安慰他們的學生的。不過，學生畢竟是別人家的孩子，而李明可是自己的孩子。於是，父母對李明更加呵護，找老師給李明輔導，找班主任給李明做心理疏導等等。然而，越是這樣，李明的成績越是下降。李明內心的愧疚就越嚴重。因為父母的這種做法反而更加增加了對李明的壓力。有好幾次下晚自習，李明都跑到學校教學樓的頂層，想一閉眼從窗戶上跳下去。還有幾次跑到自己家樓頂站了半天，最終又鬼使神差地回家了。每每到這一時刻，他就想到他跳下去後，父母在他屍體旁哭得死去活來的場景，自己頭被摔爛了，地上到處是血跡，還有幾隻野狗在撕咬著自己身上的肉，太有損於自己的形象了。

很顯然，李明的內疚是不合適的，這不僅僅因為這種內疚明顯是扭曲的，而且因為他的感受和這種內疚的強度、持續的時間和所導致的結果。他這種內疚的感受並不能看做是對成績下滑的一種健康的懊悔和遺憾，而應該看做是一種對自尊心的不負責任的自我貶低，這種貶低蒙蔽了自己，而且也遠遠超出了實際的問題。他的內疚最終造成了一種匪夷所思的後果——他相信他是一個笨蛋這種想法導致她試圖自殺，而自殺又是一件更具破壞性的毫無意義的行為。

下面利用伯恩斯提出的內疚循環來對李明的內疚做一個分析。

李明的內疚是不健康的，是基於扭曲思想產生的，可是一旦他有了內疚，他就會陷入一種幻象，這種幻象能夠使內疚顯得更加合理。這種幻象可能非常強烈，也非常具有說服力。李明產生這種內疚的理由是：

1. 我很內疚，應該受懲罰。這表明我很笨。

2. 由於我很笨，所以我應該承受痛苦。

這樣，李明的內疚會讓他相信自己是個大笨蛋，並讓他進一步產生內疚。這種認知情感鏈把他的思想和他的感受連結在了一起。他陷入了被伯恩斯稱作“內疚循環”的循環系統之中。他的錯誤的邏輯推理更是加速了這種循環。他下意識地假定由於他有一種內疚，所以他肯定有某些缺點錯誤，就應該受到痛苦。